Wat is een hallux rigidus?

Hallux rigidus is de medische naam voor een stijve grote teen. Hallux is Latijns voor grote teen en rigidus betekent stijf. De steen staat recht, maar buigt niet meer soepel. Daardoor kunt u bij het lopen uw voet minder goed afwikkelen. Als u de klachten al langer heeft kunnen er ook bulten ontstaan op het gewricht van uw grote teen.

Wat is de oorzaak van een hallux rigidus?

Meestal wordt een hallux rigidus veroorzaakt door artrose (overmatige slijtage) van het kraakbeen in het gewricht tussen de grote teen en het middenvoetsbeentje.

Het kraakbeen zorgt dat de botten soepel langs elkaar kunnen bewegen. Door de artrose neemt de hoeveelheid en kwaliteit van het kraakbeen af. De botten kunnen dan niet meer zo soepel bewegen. Soms ontstaat ook extra botgroei op de botten.

De kans op artrose neemt toe bij het ouder worden. Een hallux rigidus komt dan ook meestal voor bij ouderen.

Soms komt een hallux rigidus ook voor op jongere leeftijd. De aandoening heeft dan meestal een andere oorzaak. Bijvoorbeeld een blessure, overbelasting of een breuk van de grote teen.

Wat zijn de symptomen van een hallux rigidus?

• Pijn en stijfheid bij het lopen. Dit komt vooral voor in de ochtend of als u begint met lopen (opstartpijn).
• Zwelling van het gewricht.
• Door botaangroei kunnen er bulten ontstaan aan de bovenkant en zijkant van het gewricht. De medische naam voor deze bulten is osteofyten. Osteofyten veroorzaken vaak pijn in de voet en bij het dragen van schoenen.

Diagnose van een hallux rigidus

De arts zal u vragen naar uw klachten en uw teen onderzoeken. De arts test de beweeglijkheid van de teen en let op bulten en zwelling. Daarna volgt meestal een röntgenfoto. Op een röntgenfoto is eventuele slijtage goed te zien.

Behandelingen bij een hallux rigidus

Er zijn verschillende behandelingen mogelijk als u een hallux rigidus hebt. Meestal wordt gestart met een conservatieve (niet-operatieve) behandeling. Als dit niet voldoende helpt zijn er verschillende operatieve behandelingen mogelijk.

Conservatieve behandelingen

• Aanpassingen aan of in de schoenen. Uw arts kan u adviseren over aanpassingen aan of in uw schoenen. Schoenen met een stijve zool of steunzolen in uw schoenen kunnen helpen om de pijn bij het afwikkelen van de voet te verminderen.
• Medicijnen. Pijnstillers en ontstekingsremmende middelen kunnen helpen om de klachten te verlichten. Er zijn middelen die u moet slikken en middelen die direct in het gewricht worden gespoten.

Operatieve behandelingen

• Cheilectomie
  Een cheilectomie is een operatie waarbij de botuitseeksels aan de boven- of zijkant van het gewricht worden verwijderd. De teen kan na de operatie weer beter bewegen en is minder pijnlijk. Soms verdwijnen de klachten niet helemaal, omdat de slijtage in het gewricht blijft. Na verloop van tijd kan de slijtage weer erger worden en de teen weer stijver en pijnlijker worden. Dan kan een artrodese overwogen worden.
• Artrodese
  Een artrodese is een operatie waarbij een gewricht wordt vastgezet. Bij een hallux rigidus kan het gewricht tussen de grote teen en het middenvoetsbeentje (het MTP gewricht) worden vastgezet. De arts verwijderd eerst het kraakbeen uit het gewricht. Hierdoor kunnen de botdelen later aan elkaar vast groeien. Daarna worden de botten aan elkaar vastgezet met schroeven en/of een plaatje. Er is dan geen beweging meer mogelijk in het gewricht. Om uw voet zo goed mogelijk te kunnen gebruiken wordt de teen een beetje schuin omhoog gezet.
  Het voordeel van een artrodese is dat de meeste mensen helemaal geen pijnklachten meer hebben.

Hoe gaat het verder?

Na een conservatieve behandeling of een cheilectomie kunnen klachten blijven bestaan of weer toenemen. Dan kan een artrodese helpen. Het nadeel van een artrodese is dat het gewricht niet meer kan bewegen. Het voordeel is dat de meeste mensen na een artrodese volledig van de pijn af zijn.

Contactgroep

In onze besloten facebookgroep kunt u in contact komen met lotgenoten om ervaringen te delen, vragen te stellen en tips en informatie uit te wisselen. Er is een moderator aanwezig om toe te zien op een prettige en veilige sfeer. U kunt zich aanmelden via deze link.

Ga naar de contactgroep

Heeft u nog geen facebookaccount? Klik dan hier.

Ervaringen van anderen

“Ik heb in de groep zoveel herkenning en erkenning gevonden. Het gevoel dat je niet alleen bent helpt enorm.”

“Door de verhalen van anderen te lezen wist ik veel beter wat mij te wachten stond.”

“Sommige vragen kun je nu eenmaal beter stellen aan ervaringsdeskundigen. Of het is avond, of weekend, en in de groep krijg je altijd antwoord.”

Panel

Wilt u bijdragen aan betere zorg in de toekomst? Dat kan! Door uw ervaringen te delen of mee te doen aan wetenschappelijk onderzoek kunt u een belangrijke bijdrage leveren. Meld u hier aan als u daarvoor benaderd mag worden.