Wat is een hallux valgus?

Een hallux valgus is de medische naam voor een scheve grote teen. De grote teen wijst naar de tweede teen. Daardoor komt het gewricht van de grote teen naar buiten. Zo ontstaat een knobbel aan de zijkant van de voet. Een andere naam voor de knobbel is bunion.

Wat is de oorzaak van een hallux valgus?

Hoe een hallux valgus precies ontstaat is niet bekend. Mogelijk spelen aanleg, andere aandoeningen en de stand van de voeten een rol.

De kans op een hallux valgus is groter:

• als u vrouw bent,
• bij ouderen dan bij jongeren,
• als het in de familie voorkomt,
• als u reuma, platvoeten of een te korte achillespees heeft,
• als u een aangeboren voetafwijking heeft.

Het is onbekend of het soort schoenen dat u draagt een rol speelt in het ontstaan van een hallux valgus.

Wat zijn de symptomen van een hallux valgus?

• De knobbel kan het pijnlijk zijn als u schoenen draagt. Soms doet de hele voorvoet pijn.
• De grote teen kan de andere tenen verdrukken. Soms komt de scheve teen over de andere tenen te liggen. Dit maakt het dragen van schoenen nog moeilijker.
• Door de pijn kunt u anders gaan lopen. Daardoor kunt u weer andere voetklachten krijgen.

Niet iedereen met een hallux valgus heeft klachten.

Adviezen bij een hallux valgus?

Het is belangrijk dat u goed passende schoenen draagt. De schoenen moeten breed genoeg zijn voor de voet. Draag geen hakken. Dit kan helpen tegen de pijn.

Als u ook met goede schoenen klachten heeft, kan uw huisarts u adviseren over de verschillende behandelmogelijkheden.

Diagnose van een hallux valgus

Uw huisarts vraagt naar uw klachten en onderzoekt uw voet en enkel. Bij het onderzoek van uw voet en enkel let uw huisarts op de stand van de tenen, verdikkingen, huidproblemen en de beweeglijkheid van uw gewrichten. Zo kan worden vastgesteld of u artrose (overmatige slijtage van het kraakbeen) heeft.

Een hallux valgus wordt meestal eerst zonder operatie behandeld. Een röntgenfoto is dan niet nodig. Als dat niet voldoende helpt kan uw huisarts u verwijzen naar een orthopeed. Met de orthopeed bespreekt u of een operatie kan helpen. Daarvoor worden meestal röntgenfoto’s gemaakt.

Behandeling van een hallux valgus

Er zijn verschillende behandelingen mogelijk bij een hallux valgus. Het doel van de behandelingen is dat u uw voet weer goed en zonder pijn kunt gebruiken. Er zijn verschillende conservatieve (zonder operatie) behandelingen. Als die niet voldoende helpen kan een operatieve behandeling gedaan worden. Ook na een operatie kunt u nog klachten houden. Het herstel van de operatie duurt lang. Daarom begint u meestal eerst met een behandeling zonder operatie.

Behandelingen zonder operatie

• Schoenen
  Uw schoenen kunnen pijnklachten veroorzaken. Een voetspecialist (bijvoorbeeld een podoloog of een podotherapeut) kan kijken welke schoenen voor u geschikt zijn. Soms kunnen aanpassingen of (semi-)orthopedische schoenen helpen.
• Steunzolen
  Een op maat gemaakte steunzool kan helpen als u klachten heeft in uw voorvoet.
• Oefentherapie
  Als u uw enkel of uw grote teen niet goed kunt bewegen kan fysiotherapie of manuele therapie helpen. U doet dan oefeningen om weer soepeler te kunnen bewegen. Soms is daarbij ook nog een aanpassing van uw schoenen nodig.
• Teenspreiders
  Als uw huid tussen de tenen pijn doet of geïrriteerd is kunnen teenspreiders helpen. De teenspreiders houden uw tenen uit elkaar. Zo kan uw huid genezen.
• Nachtspalken en/of tape om de teen in de juiste positie te zetten hebben niet de voorkeur. Ze geven meestal geen blijvende verbetering.

Operatieve behandeling
Als een behandeling zonder operatie niet voldoende helpt verwijst uw huisarts u naar een orthopeed. De orthopeed bespreekt met u of een operatie een goede keuze is. Als u ook artrose heeft zal eerder voor een operatie worden gekozen.

Er zijn veel verschillende operatietechnieken voor een hallux valgus. Er zijn technieken waarbij het middenvoetsbeentje wordt doorgezaagd en in een andere stand gezet. Bij andere technieken zet de chirurg het gewricht vast. De meest gebruikte technieken zijn de Chevron-, Scarf, Akin- of Lapidus-techniek, MPT-1 artrodese of MICA.

Welke techniek het beste is, is niet duidelijk. De ernst van de hallux vallux speelt een rol in de keuze. Uw orthopeed bespreekt met u wat in uw geval het beste is.

Tijdens de operatie verandert uw chirurg de stand van de botten, pezen en spieren. De teen wordt rechtgezet en de knobbel verwijderd. Dat is geen lichte ingreep. Het herstel kan 3 maanden tot 1 jaar duren. Meestal kunt u na ongeveer 2 maanden weer wijde, platte schoenen dragen. Als u goed herstelt mag u na 3 tot 6 maanden weer voorzichtig gaan sporten. Meestal kunt u na een jaar uw voet weer volledig belasten.

Na een operatie is er altijd kans op problemen (complicaties). Bijvoorbeeld een nabloeding, wondontsteking, langdurige pijn of een zenuwbeschadiging. De kans op problemen is groter als u:

• reuma;
• suikerziekte,
• problemen met de zenuwen in uw voet,
• of problemen met de bloedvaten in uw voet heeft.

Als u aan beide voeten een hallux valgus heeft kunnen deze soms tegelijk geopereerd worden. Samen met uw orthopeed bespreekt u of dat in uw geval mogelijk is en of u dit wil.

Hoe gaat het verder bij een hallux valgus?

De behandelingen hebben als doel dat u uw voet weer goed en pijnloos kunt gebruiken. Het is niet zeker dat u alles weer kunt doen. Ook niet na een operatie.

Als u na een behandeling last blijft houden van klachten of als u nieuwe klachten krijgt kunt u contact opnemen met uw huisarts. Uw huisarts kan u zonodig (opnieuw) verwijzen naar een orthopeed.

Contactgroep

In onze besloten facebookgroep kunt u in contact komen met lotgenoten om ervaringen te delen, vragen te stellen en tips en informatie uit te wisselen. Er is een moderator aanwezig om toe te zien op een prettige en veilige sfeer.

Ga naar de contactgroep

Heeft u nog geen facebookaccount? Klik dan hier.

Ervaringen van anderen

“Ik heb in de groep zoveel herkenning en erkenning gevonden. Het gevoel dat je niet alleen bent helpt enorm.”

“Door de verhalen van anderen te lezen wist ik veel beter wat mij te wachten stond.”

“Sommige vragen kun je nu eenmaal beter stellen aan ervaringsdeskundigen. Of het is avond, of weekend, en in de groep krijg je altijd antwoord.”

Panel

Wilt u bijdragen aan betere zorg in de toekomst? Dat kan! Door uw ervaringen te delen of mee te doen aan wetenschappelijk onderzoek kunt u een belangrijke bijdrage leveren. Meld u hier aan als u daarvoor benaderd mag worden.

Video

DokterPatient.nl heeft de belangrijkste video’s en animaties voor u geselecteerd.