Wat is een knieschijf uit de kom?

Aan de voorzijde van uw bovenbeen zit een spier die u gebruikt om uw been te strekken. Deze spier eindigt in een pees die over de knie naar uw scheenbeen loopt. In deze pees zit uw knieschijf. De knieschijf zorgt dat uw pees soepel over uw knie kan schuiven. De knieschijf schuift door een gootje in de knie. De knieschijf kan uit dat gootje ‘schieten’. Bijna altijd schiet de knieschijf dan naar de buitenkant van de knie. Dat noemt men ‘knieschijf uit de kom’ of ‘patellaluxatie’.

Meestal schiet de knieschijf vanzelf terug naar de juiste plek. Soms is medische hulp nodig om de knieschijf weer op zijn plek te zetten.

Bij ongeveer 17% van de mensen waarbij de knieschijf uit de kom is geweest ontstaat instabiliteit van de knie. De knieschijf kan dan nogmaals uit de kom schieten. Als de knieschijf voor de tweede maal uit de kom schiet is de kans zelfs 50% dat dit een derde keer zal gebeuren.

Hoe kan een knieschijf uit de kom schieten?

De oorzaak van het uit de kom schieten van de knieschijf is meestal een harde beweging waarbij de knie tegelijkertijd draait en buigt.

Soms is de vorm van de knieschijf anders of zijn de banden die de knieschijf op zijn plaats moeten houden te slap. De knieschijf kan dan ook bij een eenvoudige beweging uit de kom schieten.

Een patellaluxatie komt het meest voor bij mensen tussen de 10 en 30 jaar. Het komt iets vaker voor bij meisjes/ vrouwen dan bij jongens/ mannen. Meestal gebeurt dat bij het sporten.

Wat zijn de symptomen als uw knieschijf uit de kom is?

• U voelt plotseling hevige pijn.
• U heeft een bult aan de zijkant van uw knie, dat is de knieschijf.
• De knie staat in gebogen stand. U heeft het gevoel dat u uw knie niet kunt bewegen.
• Meestal schiet de knieschijf vanzelf terug. De pijn is daarna minder.
• Bij het verschuiven van de knieschijf kunnen banden en weefsels beschadigen. De knie is dik en pijnlijk.

Belangrijk wanneer uw knieschijf uit de kom is

Wanneer moet u contact opnemen met uw arts?

Neem altijd contact op met uw huisarts of huisartsenpost als uw knieschijf uit de kom is geweest.

Diagnose van een knieschijf uit de kom

De arts zal u een aantal vragen stellen. Als de knieschijf nog niet vanzelf terug op zijn plek geschoten is is dit vaak nog duidelijk zichtbaar. De arts zal uw been dan langzaam strekken en de knieschijf weer op de juiste plek duwen. De knie is vaak nog te pijnlijk om goed lichamelijk onderzoek te doen. Er kan nog een röntgenfoto gemaakt worden om te zien of de knieschijf op de juiste plek zit en een breuk uit te sluiten.

Soms wordt later nog een CT-scan of een MRI gemaakt om uw knie nog beter te bekijken. Bijvoorbeeld om te zien of er meer schade is in uw knie. Of om te zien of u afwijkingen in uw knie heeft waardoor u meer kans hebt dat de knie uit de kom schiet.

Behandeling van een knieschijf uit de kom

Adviezen bij een knieschijf uit de kom

Als uw knieschijf niet eerder uit de kom geschoten is en uw knie niet instabiel is zal verdere behandeling meestal niet nodig zijn. Uw arts adviseert u wat u het beste kunt doen om uw knie te laten genezen. Over het algemeen gelden de volgende adviezen:

• Geef uw knie de eerste dagen rust als deze nog erg dik en pijnlijk is. Kleine stukjes lopen mag wel. U kunt daarbij krukken gebruiken als u dat prettig vindt. Leg uw been omhoog als u zit. Leg liever geen kussen onder uw knie, maar houdt uw been gestrekt.
• Probeer weer normaal te gaan bewegen als uw knie minder dik en pijnlijk is. Beweging helpt uw knie te genezen.
• Als u erg veel pijn heeft kunt u een pijnstiller nemen. Ook koelen kan de pijn in uw knie verminderen.
• Sommige mensen vinden een knieverband prettig. Het kan u een steviger gevoel geven en de pijn verminderen. Artsen weten niet of uw knie door het verband sneller of juist langzamer geneest. Als u kiest voor een verband om de knie, draag het dan niet langer dan 4 weken.

Behandeling bij instabiliteit

Bij ongeveer 17% van de mensen ontstaat instabiliteit van de knieschijf na het uit de kom schieten. De kans dat de knieschijf dan opnieuw uit de kom schiet is groter. Uw arts zal met u bespreken of een behandeling nodig is. Meestal is dit een conservatieve behandeling (een behandeling zonder operatie). In zeldzame gevallen wordt een operatieve behandeling overwogen.

Conservatieve behandeling
De behandeling zonder operatie is gericht op het versterken van uw beenspieren en het verbeteren van uw algemene stabiliteit. Hiervoor volgt u een intensief oefenprogramma, meestal onder begeleiding van een fysiotherapeut. Soms wordt ook gebruik gemaakt van een brace of tape om de knieschijf tijdelijk te stabiliseren.

Operatieve behandeling
Een operatieve behandeling is maar zelden nodig. Er zijn verschillende operaties. Bijvoorbeeld aan de ‘weke delen’: de pezen of banden rondom uw knieschijf. Er kan ook een operatie aan het bot gedaan worden. Bijvoorbeeld als de vorm van uw knie afwijkend is. Alle soorten operaties zijn erop gericht de knieschijf weer te stabiliseren.

Hoe gaat het verder na een knieschijf uit de kom?

Als uw knieschijf niet instabiel is na het uit de kom schieten kunt u meestal na een week weer wat beter bewegen. Als uw knieschijf instabiel is kan een behandeling nodig zijn. Het herstel kan dan enkele maanden duren. Uw arts kan u informeren wat u in uw geval kunt verwachten.

Contactgroep

In onze besloten facebookgroep kunt u in contact komen met lotgenoten om ervaringen te delen, vragen te stellen en tips en informatie uit te wisselen. Er is een moderator aanwezig om toe te zien op een prettige en veilige sfeer. U kunt zich aanmelden via deze link.

Ga naar de contactgroep

Heeft u nog geen facebookaccount? Klik dan hier.

Ervaringen van anderen

“Ik heb in de groep zoveel herkenning en erkenning gevonden. Het gevoel dat je niet alleen bent helpt enorm.”

“Door de verhalen van anderen te lezen wist ik veel beter wat mij te wachten stond.”

“Sommige vragen kun je nu eenmaal beter stellen aan ervaringsdeskundigen. Of het is avond, of weekend, en in de groep krijg je altijd antwoord.”

Panel

Wilt u bijdragen aan betere zorg in de toekomst? Dat kan! Door uw ervaringen te delen of mee te doen aan wetenschappelijk onderzoek kunt u een belangrijke bijdrage leveren. Meld u hier aan als u daarvoor benaderd mag worden.